La mayoría de los adultos recaen necesitando de un tratamiento de rescate que tiene pobres resultados (las tasas de remisión completa entre 40-50%). El diseño de este tratamiento dependerá de:

- Los tratamientos previos

- Duración de la primera remisión

- Estado general del paciente

- Función de los órganos

Las combinaciones de fármacos más utilizadas para tratar la recidiva es:

- Combinación de vincristina, antraciclinas y esteroides

- Combinación de metotrexate y L-asparginasa

- Combinación de altas dosis de citarabina

Todas las combinaciones anteriores se combinan en los siguientes protocolos:

• HyperCVAD con L-asparaginasa (ciclofosfamida, vincristina, doxorubicina y dexametasona)
• FLAG –Ida que incluye citarabina a dosis altas, fludarabina y antraciclinas
• MOAD (metotrexate, dexametasona, vincristina y L-asparraginasa)
• Repetir el tratamiento de inducción si la duración de la remisión es superior a 2 años.