Estadificación y gradación
Se utiliza el sistema de estadificación TNM.
T (tamaño del tumor)
T 1: El tumor se encuentra en la próstata pero debido a su tamaño no puede ser detectado por un examen rectal, pudiendo ser detectado por una elevación de los niveles de PSA.
T 2: El tumor se localiza en la próstata pero esta vez sí puede ser palpado durante el examen rectal, puede no presentarse síntomas
- T 2a: El tumor se localiza solo en la mitad o menos de un lado (izquierdo o derecho) de la próstata.
- T 2b: El tumor se localiza en más de la mitad de un solo lado (izquierdo o derecho) de la próstata.
- T 2c: Se localiza en los dos lóbulos de la glándula
Los tumores que se encuentran en el estadio T1 y T2 se conocen como "tumores localizados".
T 3: El tumorse localiza fuera de la próstata y puede haber o no afectación de las vesículas seminales
- T 3a: El tumor se localiza fuera de la próstata sin afectación de las vesículas seminales.
- T 3b: El tumor se localiza fuera de la próstata con afectación de las vesículas seminales.
T4: El tumor se ha diseminado a la uretra, recto, vejiga o a la pared de la pelvis.
Mientras que T3 – T4 se les denominan "tumores avanzados" ya que en estos estadios el cáncer ha comenzado a invadir zonas de alrededor.
N se refiere a si los ganglios linfáticos cercanos tienen células cancerosas
N X: Ganglios adyacentes no fueron evaluados.
N0: El cáncer no se ha propagado a ningún ganglio linfático.
N1: El cáncer se ha propagado a más de un ganglio linfático.
M se refiere a si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (metastásico). M0 si no se ha diseminado, M1 si se ha extendido.
Gradación
Una vez que se ha determinado las categorías según el sistema de clasificación TNM, se procede a la gradación del tumor con el Sistema de puntuación de Gleason.
Junto con la puntuación de Gleason y el nivel de PSA se agrupa al tumor en 4 categorías, desde el I (la etapa menos avanzada) hasta la IV que es la más avanzada.
Con esto se determina las opciones de tratamiento, las expectativas de curación y pronóstico.