Cirugía
La cirugía para el cáncer cervical debe llevarse a cabo en un centro oncológico especializado por un oncólogo ginecológico o un ginecólogo con un interés especial en el cáncer.
El tipo de cirugía dependerá del tamaño del cáncer y si se ha diseminado más allá del cuello uterino.
Conización
Si las células cancerosas se han diseminado sólo ligeramente más allá de la superficie del cuello del útero, se procede a la extripación de una porción de tejido en forma de cono del cuello uterino. Esto se llama conización.
Histerectomía
A menudo se necesita una operación llamada histerectomía para tratar el cáncer de cuello uterino.
- Una histerectomía total, consiste en extraer el útero y cuello uterino, y en ocasiones las trompas de Falopio y los ovarios.
Una histerectomía total es sólo apto para mujeres con cáncer de cuello uterino en estadio temprano (estadio 1A1).
- Una histerectomía radical, es la extirpación del útero, el cuello uterino, tejido alrededor del cuello uterino (parametrio), las trompas de Falopio, ganglios linfáticos de la pelvis y parte superior de la vagina, y, a veces los ovarios. La mayoría de los cánceres del cuello del útero se tratan con una histerectomía radical. A veces, algunos de los ganglios linfáticos abdominales pueden ser extraídos además de los ganglios linfáticos pélvicos.
En mujeres jóvenes con cáncer de cérvix se intenta evitar la extracción de los ovarios en la medida de lo posible, ya que esto conlleva una menopausia temprana.
Una histerectomía puede llevarse a cabo de diferentes maneras. La forma más común es a través de un corte (incisión) en el abdomen. Sin embargo, para algunas mujeres puede ser posible una histerectomía laparoscópica o cirugía mínimamente invasiva. Durante la cirugía mínimamente invasiva, su médico realiza pequeñas incisiones en su abdomen.
Después de una histerectomía ya no tendrá útero, por lo que no podrá quedarse embarazada. Si necesita tener una histerectomía puede preguntar a un especialista en fertilidad sobre las opciones.
Traquelectomía radical
Para algunas mujeres, puede ser posible tener una operación conocida como traquelectomía radical, donde el útero se deja en su lugar, siendo posible quedarse embarazada. Este tipo de operación es sólo apta para mujeres con cáncer en estadio muy temprano.
Un traquelectomía radical consiste en la extirpación del cuello uterino, los tejidos próximos al cuello uterino y la parte superior de la vagina. También se extirpan los ganglios linfáticos de la pelvis, por lo general a través de pequeños cortes en el abdomen.
Existe una mayor probabilidad de aborto involuntario después de este procedimiento, y si queda embarazada el parto tendría que ser por cesárea.