La Talidomida es un fármaco utilizado para tratar el mieloma, que es un tipo de cáncer que afecta a las células plasmáticas se encuentran dentro de la médula ósea. La investigación se lleva a cabo para ver si podría ser efectiva como tratamiento para otros tipos de cáncer.

¿QUÉ ES LA TALIDOMIDA?

La talidomida fue desarrollada originalmente para prevenir las náuseas del embarazo en las mujeres embarazadas. Su uso fue detenido porque se encontró que causa defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento sucedieron porque la talidomida cambia el crecimiento y el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos.

La talidomida se usa ahora como un tratamiento para el cáncer. Se utiliza principalmente para tratar el mieloma. Es seguro para los adultos y solo debe evitarse durante el embarazo.

¿CÓMO FUNCIONA LA TALIDOMIDA?

La manera de trabajar de la Talidomida en el tratamiento del cáncer no se entiende completamente. Los cánceres necesitan producir una red de nuevos vasos sanguíneos para poder crecer. Sin formación de estos nuevos vasos sanguíneos, los cánceres no pueden crecer más grandes que una cabeza de alfiler.

Los investigadores han demostrado que la Talidomida puede detener el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos de los cánceres. Los fármacos que interfieren con el crecimiento de vasos sanguíneos de esta manera se denominan inhibidores de la angiogénesis o antiangiogénicos.

¿CUÁNDO SE USA LA TALIDOMIDA?

La talidomida se da con el medicamento de quimioterapia melfalán y la prednisolona, para las personas de 65 años o mayores que tienen mieloma sin tratar y que no son adecuados para el tratamiento de dosis alta con apoyo de células madre. Es posible que escuche esta combinación de fármacos conocidos como MPT.

La talidomida a veces se combina con otros fármacos de quimioterapia - por ejemplo, el régimen de quimioterapia CTD (ciclofosfamida, talidomida y dexametasona).

¿QUÉ ASPECTO TIENE LA TALIDOMIDA?

La Talidomida está disponible en forma de cápsulas de 50 mg.

¿CÓMO SE ADMINISTRA LA TALIDOMIDA?

Las cápsulas de Talidomida deben tragarse enteras con abundante agua una hora después de la comida, de preferencia en la noche. La Talidomida se puede administrar en combinación con los medicamentos de quimioterapia.

PREVENIR EL EMBARAZO MIENTRAS TOMA TALIDOMIDA

No debe quedar embarazada o engendrar un hijo mientras toma Talidomida, ya que causa anormalidades severas en los bebés en desarrollo.

A las mujeres en edad fértil se les hará una prueba de embarazo para comprobar que no están embarazadas. Esto suele hacerse dentro de los tres días de comenzar la Talidomida, y se repite cada cuatro semanas hasta cuatro semanas después del terminado.

Las mujeres en edad fértil deben utilizar una forma muy eficaz de anticoncepción, como un dispositivo implantado o inyectado, o la píldora de progesterona solamente. La píldora anticonceptiva oral combinada no se recomienda, ya que aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, que también se incrementaron por la Talidomida. La anticoncepción debe ser utilizada durante cuatro semanas antes del tratamiento, durante todo el tratamiento y durante cuatro semanas después de acabado el tratamiento.

Los hombres que toman Talidomida deben utilizar un preservativo durante las relaciones sexuales con una mujer en edad fértil o con una mujer embarazada. Deben seguir usando un preservativo durante todo el tratamiento con Talidomida y durante una semana después de que termine.

Debido a los posibles defectos de nacimiento que la Talidomida puede causar, es probable que tenga que participar en un programa de prevención del embarazo. Su médico o enfermera especialista le dará información escrita sobre los riesgos de la Talidomida y las mejores maneras de prevenir el embarazo.

A las mujeres en edad fértil sólo se les puede prescribir cuatro semanas consecutivas de Talidomida a la vez. Esto es para que se pueda hacer una prueba de embarazo con cada receta nueva. La Talidomida sólo puede ser prescrita por su médico de hospital, por lo que tendrá que hacer frecuentes visitas al hospital. El resto de los pacientes pueden ser prescritos hasta 12 semanas de la Talidomida a la vez.

LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LA TALIDOMIDA

La reacción de cada persona al tratamiento del cáncer es diferente, algunas personas tienen muy pocos efectos secundarios, mientras que otras pueden experimentar más. Los efectos secundarios que se describen a continuación no afectarán a todo el mundo que tiene este tratamiento. Hemos esbozado los efectos secundarios más comunes.

Si aprecia cualquier efecto que no figura a continuación, hable con su médico o enfermera especialista.

EL RIESGO DE COÁGULOS DE SANGRE

El cáncer puede aumentar su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre (trombosis), y la Talidomida puede aumentar este riesgo adicional. Puede recibir medicamentos para diluir la sangre y ayudar a evitar la formación de coágulos.

Un coágulo de sangre puede causar dolor, enrojecimiento e hinchazón en una pierna, o dificultad para respirar y dolor en el pecho. Los coágulos de sangre pueden ser muy graves, por lo que es importante decirle a su médico inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas.

REDUCCIÓN TEMPORAL DE LAS CÉLULAS DE LA SANGRE

Por su parte, la Talidomida tiene sólo un pequeño efecto sobre el número de células de la sangre. Sin embargo, si se administra con quimioterapia, el número de células en su sangre puede caer y ser bajo. Usted tendrá exámenes regulares para contar sus células sanguíneas.

SENTIRSE MUY CANSADO O CON SUEÑO

No es raro que la gente se sienta somnolienta o con sueño al tomar Talidomida. Dígale a su médico si esto es un problema para usted. Le ayudará a tomar los comprimidos por la noche. Puede encontrar que la somnolencia mejora a medida que continúe tomando el medicamento. Es importante no operar maquinaria o conducir si se siente somnoliento.

ESTREÑIMIENTO

Por lo general puede ayudar beber mucho líquido, comer más fibra en su dieta y hacer un poco de ejercicio suave. Es posible que tenga que tomar medicamentos para ayudar (laxante). Su médico puede recetar estos o se pueden comprar en una farmacia.

ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO EN MANOS Y PIES

Esto es debido al efecto de la Talidomida sobre las terminaciones nerviosas y es conocido como neuropatía periférica. También puede notar que tiene dificultad con tareas como abrochar botones. Si nota cualquiera de estos efectos secundarios, informe a su médico inmediatamente. Por lo general, le aconsejará que deje de tomar la Talidomida o puede reducir la dosis. Esto es necesario para evitar que los síntomas empeoren. Estos síntomas pueden ser permanentes, o pueden mejorar lentamente con el tiempo.

DOLOR DE CABEZA

Algunas personas encuentran que la Talidomida causa dolores de cabeza. Informe a su médico o enfermera. Ellos le pueden dar analgésicos para aliviar esto.

MAREOS AL REPOSAR

Puede sentirse mareado por unos momentos si se pone de pie rápidamente. Esto es causado por una caída temporal de la presión arterial. Moverse lentamente al levantarse y pasar de tumbado a sentado, y de sentado a de pie, pie ayudar. Dígale a su médico si alguna vez ha tenido algún problema de presión sanguínea y sobre los medicamentos que está tomando.

CAMBIOS EN LA PIEL

La Talidomida puede causar una erupción, piel seca y picazón. Su médico puede prescribir medicamentos para ayudar. De vez en cuando, la Talidomida puede causar una erupción cutánea más grave con ampollas. Informe a su médico de inmediato si esto sucede.

HINCHAZÓN DEL TOBILLO

Puede encontrar que los tobillos se hinchan, sobre todo si ha estado parado o sentado durante un tiempo. Poner los pies en alto cuando está sentado ayuda a reducir el problema. Hable con su médico acerca de los medicamentos que pueden ayudar. Si la hinchazón es incómoda, el médico puede ser capaz de prescribir medias de soporte para mantenerla bajo control.

NÁUSEAS Y VÓMITOS

Esto suele ser leve. Su médico puede prescribir medicamentos antieméticos para prevenir o reducir en gran medida, las náuseas y los vómitos.

Si las náuseas no se controlan, o si continúan su médico pueden recetar otros medicamentos que pueden funcionar mejor. Algunos medicamentos pueden causar estreñimiento. Dígale a su doctor o enfermera si esto es un problema.

PÉRDIDA DE APETITO

Algunas personas pierden el apetito mientras tienen Talidomida. Esto puede ser leve y durar un par de días. Si no mejora puede pedir ver una enfermera dietista o especialista en su hospital. Ellos pueden darle consejos sobre la mejora de su apetito y mantener un peso saludable.

INFORMACIÓN ADICIONAL ACERCA DE LA TALIDOMIDA

CONDUCIR

La Talidomida puede afectar su capacidad para conducir. No conduzca si tiene mareos, visión borrosa, cansancio excesivo o si se siente somnoliento.

OTROS MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos, incluyendo los que se pueden comprar en una tienda o farmacia, pueden ser perjudiciales cuando está teniendo el tratamiento del cáncer. Dígale a su médico acerca de todas las medicinas que está tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre, terapias complementarias y los medicamentos a base de hierbas.

LA LACTANCIA MATERNA

Existe un riesgo potencial de que la Talidomida pueda estar presente en la leche materna, por lo que se recomienda a las mujeres no amamantar durante este tratamiento y durante unos meses después.

INGRESO HOSPITALARIO

Si está internado en el hospital por una razón no relacionada con el cáncer, es importante decirles a los médicos y enfermeras que cuidan de usted que está teniendo el tratamiento con Talidomida.

COSAS PARA RECORDAR ACERCA DE LAS CÁPSULAS DE TALIDOMIDA

Es importante tomar sus cápsulas según las indicaciones de su médico, enfermera o farmacéutico.

Mantenga las cápsulas en su recipiente original.

Manténgalos en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños. Las mujeres embarazadas no deben manipular las cápsulas.

La Talidomida puede interactuar con el alcohol. Es aconsejable no beber alcohol mientras esté tomando Talidomida.

Si se olvida de tomar una cápsula, no tome una dosis doble. Avise a su médico y mantenga a su horario de dosis regular.

Si vomita justo después de tomar la cápsula, póngase en contacto con su médico.

Al planificar los viajes al extranjero, compruebe si el país que está visitando tiene cualquier requisito especial respecto Talidomida. Por ejemplo, Australia, debe proporcionar una carta de su médico explicando por qué está tomando el medicamento.

Si su médico decide interrumpir el tratamiento, devuelvan las cápsulas restantes al hospital. No las tire por el inodoro o a la basura.