El bortezomib, que se conoce comúnmente como Velcade®, se utiliza actualmente para tratar a las personas con mieloma múltiple. Bortezomib también se puede utilizar para tratar otros tipos de cáncer como parte de un ensayo de investigación.

¿QUÉ ES EL BORTEZOMIB?

Bortezomib es un tipo de tratamiento llamado inhibidor del proteasoma. Los proteasomas son un grupo de enzimas que se encuentran en todas las células en el cuerpo. Juegan un papel importante en el control de la función celular y el crecimiento.

¿CÓMO FUNCIONA BORTEZOMIB?

Bortezomib interfiere con la forma de trabajo de los proteasomas, lo que puede causar la muerte de las células cancerosas y puede detener el crecimiento del cáncer. Las células cancerosas son más sensibles a los efectos de Bortezomib que las células normales.

¿CUÁNDO SE UTILIZA BORTEZOMIB?

Bortezomib se puede dar por sí solo para tratar a las personas que ya han sido tratadas con al menos otro tipo de quimioterapia, y que ya han tenido, o no son adecuados para un trasplante de médula ósea, pero cuyo mieloma ha seguido desarrollar.

También se puede administrar en combinación con quimioterapia, como el primer tratamiento para las personas con mieloma múltiple que no son adecuados para la quimioterapia de dosis altas con un trasplante de médula ósea. Por lo general, se da con el medicamento de quimioterapia melfalán y con el esteroide prednisona.

¿QUÉ ASPECTO TIENE BORTEZOMIB?

Bortezomib es un líquido transparente, incoloro.

¿CÓMO SE ADMINISTRA BORTEZOMIB?

Bortezomib se administra por inyección en una vena (vía intravenosa) a través de un tubo fino (cánula). Se puede administrar a través de una vía central, que se inserta debajo de la piel en una vena cerca de su clavícula. Alternativamente, se puede dar a través de un catéter PICC, que se inserta en una vena de su brazo. Bortezomib también se puede administrar como una inyección bajo la piel (vía subcutánea).

Cuando se administra por sí solo, el Bortezomib se da generalmente cuatro dosis en un período de tres semanas. Las dosis se administran los días 1, 4, 8 y 11, seguido de un período de descanso de 10 días. Esto completa un ciclo de tratamiento. Puede tener hasta ocho ciclos de tratamiento de más de seis meses.

Cuando Bortezomib se administra en combinación con melfalán y prednisona, se dan más de nueve ciclos de seis semanas. Durante los primeros cuatro ciclos, el Bortezomib se administra dos veces a la semana. Durante los ciclos de 5 a 9, el Bortezomib se administra una vez a la semana. Su médico, enfermera o farmacéutico especialista le explicará esto.

LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE BORTEZOMIB

La reacción de cada persona a cualquier droga es diferente. Algunas personas tienen muy pocos efectos secundarios, mientras que otras pueden experimentar más. Los efectos secundarios descritos aquí no van a afectar a todos en tratamiento con Bortezomib.

Hemos esbozado los efectos secundarios más comunes, pero no hemos incluido los que son poco frecuentes. Si aprecia cualquier efecto que no figura en esta lista, hable con su médico o enfermera.

ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO EN LAS MANOS O LOS PIES

Esto es debido al efecto de Bortezomib sobre los nervios y se conoce como neuropatía periférica. También puede notar que tiene dificultad para abrocharse la ropa o hacer tareas complicadas. Informe a su médico sobre cualquier cambio. Es importante decirle a su médico si tiene dolor en las manos o los pies, se podría reducir la dosis de Bortezomib para evitar más problemas.

Si los síntomas son más severos, el bortezomib se puede detener por un tiempo hasta que mejoren y se reinicie utilizando una dosis más baja.

MAREOS AL LAVANTARSE

Puede sentirse mareado o aturdido si se levanta rápidamente. Esto es causado por una caída temporal de la presión arterial. Informe a su médico si tiene mareos o se siente mareado, ya que puede necesitar tratamiento adicional para ayudar. Beber mucho líquido y moverse lentamente al levantarse puede ayudar.

CANSANCIO (FATIGA)

Sentirse cansado es un efecto secundario común de Bortezomib. Es importante tratar de mantener un ritmo y descansar tanto como sea necesario. Trate de hacer algo de ejercicio suave, como caminatas cortas. Si el cansancio le hace sentir somnoliento, no conduzca ni maneje maquinaria pesada.

NÁUSEAS Y VÓMITOS

Su médico puede prescribir medicamentos antieméticos para prevenir o reducir las náuseas y los vómitos en gran medida.

Si las náuseas no se controlan, o si continúan, informe a su médico, ya que pueden recetar otros medicamentos. Algunos medicamentos antieméticos pueden causar estreñimiento. Dígale a su doctor o enfermera si esto es un problema.

PÉRDIDA DE APETITO

Algunas personas pierden el apetito, mientras están teniendo Bortezomib. Esto puede ser leve y puede durar un par de días. Si no mejora puede pedir ver a una enfermera dietista o especialista en su hospital. Ellos pueden darle consejos sobre la mejora de su apetito y mantener un peso saludable.

ALTERACIONES EN EL GUSTO

Puede notar que la comida sabe diferente. El sabor normal generalmente vuelve después de acabado el tratamiento. Una enfermera dietista o especialista en el hospital le puede dar consejos sobre la manera de hacer frente a este efecto secundario.

ESTREÑIMIENTO O DIARREA

Bortezomib puede causar estreñimiento o diarrea. El estreñimiento generalmente puede mejorar bebiendo mucho líquido, comiendo más fibra y haciendo un poco de ejercicio suave. Si el estreñimiento es grave o se prolonga durante más de tres días, informe a su médico ya que puede necesitar tratamiento adicional.

La diarrea por lo general se puede controlar fácilmente con medicamentos, avise a su médico si es severa o continúa. Es importante beber muchos líquidos si tiene diarrea.

ALTA TEMPERATURA Y ESCALOFRÍOS

Esto puede ocurrir a las pocas horas del tratamiento con Bortezomib, pero no suele durar mucho tiempo. Su médico puede prescribir medicamentos para reducir estos efectos.

DOLORES DE CABEZA

Informe a su médico si tiene dolor de cabeza, para que pueda asesorarle sobre lo que puede ayudar.

RIESGO DE INFECCIÓN

Bortezomib puede reducir el número de células blancas de la sangre, que ayudan a combatir las infecciones. Los glóbulos blancos son producidos por la médula ósea. Si el número de sus células blancas de la sangre es bajo, será más propenso a las infecciones. Un recuento bajo de glóbulos se llama neutropenia.

Contacte a su médico o al hospital de inmediato si:

• la temperatura sube por encima de 38 ° C
• se encuentra mal repentinamente, incluso si su temperatura es normal.

Bortezomib puede aumentar el riesgo de desarrollar herpes zóster (virus del herpes zoster). Puede recibir medicamentos antivirales para ayudar a prevenir esta infección.

LOS MORETONES Y SANGRADO

Bortezomib puede reducir la producción de plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre. Dígale a su médico si tiene cualquier sangrado o moretones inexplicables, tales como hemorragias nasales, sangrado de las encías, manchas de sangre o erupciones en la piel. Puede tener una transfusión de plaquetas si el recuento de plaquetas es bajo.

ANEMIA (BAJO NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS)

Bortezomib puede reducir el número de glóbulos rojos, que transportan el oxígeno por todo el cuerpo. Un recuento bajo de glóbulos rojos se le llama anemia. Esto puede hacer que se sienta cansado y sin aliento. Dígale a su médico o enfermera si tiene estos síntomas. Es posible que necesite una transfusión de sangre si el número de células rojas de la sangre es demasiado bajo.

CALAMBRES MUSCULARES Y EXTREMIDADES DOLOROSAS

Dígale a su médico si tiene calambres musculares o extremidades dolorosas, de modo que puedan prescribirle analgésicos.

LA FALTA DE AIRE

Bortezomib puede causar falta de aliento temporal. Informe a su médico si está sin aliento o nota cambios en su respiración.

CAMBIOS EN LOS OJOS

Bortezomib puede causar dolor en los ojos o visión borrosa. Informe a su médico si nota algún cambio en su visión.

CAMBIOS DE HUMOR

En algunas personas, el Bortezomib puede provocar depresión, sentimientos de ansiedad o dificultad para dormir. Hable con su médico si esto le sucede.

DESHIDRATACIÓN

Es importante que beba muchos líquidos (2-3 litros al día) mientras toma Bortezomib.

INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE BORTEZOMIB

CONDUCIR

Bortezomib puede afectar su capacidad para conducir. No conduzca si siente mareos, visión borrosa o cansancio excesivo.

OTROS MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos, incluyendo los que se pueden comprar en una tienda o farmacia, pueden ser perjudiciales cuando está tomando Bortezomib. Dígale a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre, terapias complementarias y los medicamentos a base de hierbas.

ANTICONCEPCIÓN

No es aconsejable quedarse embarazada mientras toma Bortezomib, ya que puede dañar al bebé en desarrollo. Es importante utilizar un método anticonceptivo eficaz mientras toma este medicamento, y durante al menos un par de meses después. Puede hablar de esto con su médico.

No se sabe si el Bortezomib está presente en el semen o los fluidos vaginales. Para proteger a su pareja, es más seguro, ya sea evitar las relaciones sexuales o usar un anticonceptivo de barrera durante aproximadamente 48 horas después del tratamiento.

FERTILIDAD

Su capacidad de quedar embarazada o engendrar un niño puede verse afectada por tener este tratamiento. Es importante hablar de la fertilidad con su médico antes de comenzar el tratamiento.

LA LACTANCIA MATERNA

Existe un riesgo potencial de que el Bortezomib pueda estar presente en la leche materna, por lo que se recomienda a las mujeres no amamantar durante el tratamiento y durante unos pocos meses después.