Cribado cervical
EL CUELLO DEL ÚTERO Y EL SCREENING
El cuello uterino es la parte inferior del útero y, a menudo se llama el cuello del útero.
Su médico o enfermera pueden ver y sentir el cuello del útero durante un examen.
La superficie de la parte exterior del cuello uterino está cubierta con células planas llamadas células escamosas. El canal cervical (endocérvix) está lleno de células largas llamadas células columnares o células glandulares que producen moco. El área donde se reúnen estas células se conoce como la zona de transformación. Las células en esta zona de transformación pueden volverse anormales. Son estas células, en la superficie del cuello del útero, las que se examina en una prueba de detección cervical.
QUÉ ES EL CRIBADO CERVICAL
El screening cervical puede encontrar cambios en las células del cuello uterino desde el principio. El descubrimiento de estos cambios de manera temprana puede ayudar a prevenir el desarrollo del cáncer.
El screening cervical está disponible para todas las mujeres entre ciertas edades que están registradas con un médico de cabecera. Las mujeres suelen ser invitadas al cribado cada tres años.
La prueba consiste en que su médico o enfermera tome una muestra de células del cuello del útero. Este procedimiento se denomina citología de base líquida o frotis cervical. Estas células se analizan en un laboratorio.
El cribado cervical regular es la mejor manera de encontrar cambios tempranos en las células en el cuello uterino. A veces, los cambios en las células puedenpasar desapercibidos. A pesar de ello, el cribado cervical puede prevenir el cáncer en la mayoría de las mujeres.
A pesar de que la revisión es muy eficaz, siempre se debe consultar a su médico de cabecera si usted nota cualquier síntoma inusual. Por ejemplo, si sangra después de tener sexo o entre períodos. Si usted nunca ha tenido relaciones sexuales o nunca tuvo relaciones sexuales con penetración, se sigue recomendando el cribado.
PREPARARSE PARA LA PRUEBA
El cribado cervical es una prueba para detectar cambios tempranos en las células del cuello uterino. No es una prueba para el cáncer, pero es posible que estos cambios en las células puedan convertirse en cáncer en el futuro.
La detección se realiza mediante un examen llamado citología de base líquida. A menudo se llama un frotis cervical.
Es un procedimiento sencillo y tarda menos de cinco minutos. El médico o la enfermera le colocará suavemente un instrumento llamado espéculo en la vagina. Un pequeño cepillo se utiliza para recoger suavemente las células del cuello uterino. Algunas mujeres encuentran el procedimiento un poco incómodo, pero no debe ser doloroso.
Es mejor no hacerse la prueba durante su período. También es importante que su médico de cabecera sepa si usted está embarazada. Podrán proponer que espere hasta después de haber dado a luz.
Muchas mujeres se sienten preocupadas o avergonzadas de tener la prueba de detección. Si usted se siente así, puede que le resulte útil hablar con su médico de cabecera. Ellos le pueden tranquilizar acerca hacerse la prueba.
LOS RESULTADOS
La mayoría de las mujeres tendrán un resultado de la prueba de cribado cervical normal. A veces, un examen puede mostrar que ha habido cambios en las células del cuello uterino. Esto no significa que usted tiene cáncer. Esto significa que algunas de sus células son anormales y necesitarás más pruebas.
Los cambios en las células son a menudo causados por una infección, inflamación o medicamentos que esté tomando.
Siempre deje que su médico o enfermera sepa si está tomando otros medicamentos.
La mayoría de los resultados anormales muestran cambios celulares menores, llamados discariosisde bajo grado o leve. Si su informe muestra esto, la muestra puede ser probada para el virus del papiloma humano (VPH).
Un pequeño número de las mujeres tienen cambios celulares moderados o graves, llamados discariosis de alto grado. Si esto ocurre, su médico de cabecera le recomendará hacerse más pruebas.
LA NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL
Neoplasia cervical intraepitelial se da cuando hay cambios en la superficie de células escamosas del cuello del útero. No es un cáncer. Pero puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, se llama una condición precancerosa.
No se conocen todas las causas, pero fumar puede aumentar el riesgo. Se piensa que la cuasa principal es la infección con algunos tipos de virus del papiloma humano (HPV).
Una vacuna que protege contra dos de los tipos más comunes de VPH ya está disponible. Vacunas contra el VPH no funcionan contra todos los tipos de VPH por lo que es todavía muy importante ir a la prueba de detección cervical.
La neoplasia cervical intraepiteial no siempre necesita ser tratada. Pero si el tratamiento es necesario, por lo general es un éxito.
Tanto el VPH y el CIN no tienen síntomas, por lo que las pruebas de detección cervical regulares son realmente importantes para encontrar los cambios celulares tempranos.
El diagnóstico
Una colposcopia muestra el cuello uterino en detalle utilizando un tipo especialmente adaptado de microscopio llamado colposcopio. Actúa como una lupa, para que la persona que realiza el examen pueda ver todo el cuello uterino con claridad. Una colposcopia se utiliza para confirmar si usted tiene CIN (o muy raramente, si usted tiene cáncer) y la gravedad.
Una colposcopía puede ser realizada por un médico especialista o una enfermera. Antes de su examen, usted tendrá la oportunidad de discutir sus resultados de las pruebas de cribado, y cualquier preocupación que usted tenga, con los médicos o enfermeras.
Se tendrá que subir a una mesa o silla especialmente diseñada, se le introducirá suavemente un instrumento en la vagina, llamado espéculo, para que se mantenga abierta y que se pueda ver el cuello del útero. El cuello uterino se pinta con un líquido para que las áreas anormales destaquen claramente. A través del colposcopio, que queda fuera de su cuerpo, se ve una luz brillante en el cuello del útero. Se puede tomar una pequeña muestra (biopsia) de las células. Estas células se examinarán bajo un microscopio en el laboratorio.
Una colposcopia tarda 15-20 minutos. No es por lo general doloroso, pero puede sentir algo de dolor si se toma una biopsia. La biopsia también puede causar algo de sangrado ligero por un par de días.
Clasificación
CIN se clasifica en función de la profundidad de los cambios en las células de la superficie del cuello uterino:
- CIN 1 - cuando un tercio del espesor de la capa superficial del cuello uterino se ve afectada.
- CIN 2 - cuando dos tercios del espesor de la capa superficial del cuello uterino se ve afectada.
- CIN 3 - cuando el total del espesor de la capa superficial del cuello uterino se ve afectada.
Conocer el grado de CIN ayuda a planear el mejor tratamiento.
Con los tres grados de CIN, a menudo sólo una pequeña parte del cuello uterino se ve afectada por cambios anormales.
CIN 3 también se conoce como carcinoma-in-situ. Aunque esto puede sonar como el cáncer, CIN 3 no es el cáncer de cuello uterino. El cáncer se desarrolla cuando las capas más profundas de la cérvix se ven afectadas por las células anormales. Sin embargo, es importante que si CIN 3 se detecta, se planee comenzar el tratamiento lo antes posible.
Tratamiento
Puede que no necesite ningún tratamiento para CIN 1. Esto es porque las células que muestran CIN 1 a menudo pueden volver a la normalidad. Es posible que necesite hacerse exámenes de detección más frecuentes para verificar si hay más cambios.
Si usted tiene CIN 2 o 3, el médico puede eliminar las células anormales.
Hay diferentes tipos de tratamiento.
Procedimiento de extirpación electroquirúrgico de lazo,es el tratamiento más utilizado. Por lo general, se le dará anestesia local. Una vez que se sienta cómodo, se eliminarán las células anormales con un lazo de alambre delgado. El tratamiento dura unos 5-10 minutos.
Algunas mujeres tienen una biopsia de cono. Por lo general, se le da anestesia general. A veces se le da un anestésico local. Su médico toma un pedazo pequeño, en forma de cono de tejido del cuello del útero, que se examina con un microscopio.
Otros tratamientos para CIN incluyen:
- terapia con láser.
- coagulación en frío.
- crioterapia.
- histerectomía. Aunque es raramente necesario para CIN.
Su médico le explicará qué tratamiento es el más adecuado para usted y qué esperar antes y después del tratamiento.
