El nilotinib es un medicamento de terapia dirigida que se usa para tratar a algunas personas con leucemia mieloide crónica (LMC).

Como todos los medicamentos de terapia dirigida, el nilotinib puede causar efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios pueden ser graves, por lo que es importante leer la información detallada a continuación. La forma en que la terapia dirigida afecta a las personas varía de persona a persona.

Si necesita atención médica por cualquier motivo que no sea cáncer, siempre informe al personal de atención médica que está recibiendo este tratamiento.

¿CÓMO FUNCIONA NILOTINIB?

El nilotinib actúa bloqueando las señales dentro de las células leucémicas que las hacen crecer. El bloqueo de estas señales hace que las células mueran.

¿Cuándo se usa nilotinib?

La mayoría de las personas que tienen LMC tienen un cambio en las células de leucemia llamadas cromosoma Filadelfia. Esto se llama leucemia mieloide crónica positiva del cromosoma Filadelfia (Ph + LMC). Nilotinib es un tratamiento para Ph + LMC.

El nilotinib se puede usar como el primer tratamiento para las personas con LMC en la fase crónica (a veces llamada "fase estable"). Esto es cuando la LMC se desarrolla muy lentamente y suele ser estable durante mucho tiempo.

Algunas veces también se usa si otro medicamento de terapia dirigida llamado imatinib ya no funciona o causa efectos secundarios graves.

Cómo tomar nilotinib

Nilotinib generalmente se toma dos veces al día, con 12 horas entre cada dosis. Tomar sus cápsulas a la misma hora todos los días le ayudará a recordar cuándo debe tomarlas.

Las cápsulas se toman con el estómago vacío. Tráguelas enteras con un gran vaso de agua. Es importante que no coma durante dos horas antes o una hora después de tomar nilotinib, ya que esto puede aumentar los efectos secundarios. Si tiene problemas para tragar cápsulas hable con su farmacéutico.

También es importante que no tome pomelo en ningún momento mientras esté tomando nilotinib, ya que esto puede aumentar los efectos secundarios.

Hay algunas cosas importantes que debe recordar al tomar sus cápsulas:

• Si olvida tomar sus cápsulas, no tome una dosis doble. Mantenga su horario habitual y avise a su médico o enfermera.
• Mantenga las cápsulas en el paquete original.
• Manténgalos a salvo y fuera del alcance de los niños.
• Obtenga una nueva receta antes de quedarse sin cápsulas y asegúrese de tener suficiente para las vacaciones.
• Devuelva las cápsulas no utilizadas al farmacéutico si suspende su tratamiento.
• Si vomita justo después de tomar las cápsulas, comuníquese con el hospital. Es posible que necesite tomar otra dosis.

Nilotinib es un tratamiento a largo plazo y debe continuar tomándolo durante el tiempo que le indique su médico especialista (hematólogo). Le realizarán análisis de sangre con regularidad para verificar su funcionamiento.

EFECTOS SECUNDARIOS

Es posible que tenga algunos de los efectos secundarios que mencionamos, pero es poco probable que los tenga todos. Si también está recibiendo tratamiento con otros medicamentos contra el cáncer, es posible que tenga algunos efectos secundarios que no hemos enumerado aquí. Siempre informe a su médico, enfermera o farmacéutico sobre cualquier efecto secundario que tenga.

Su médico puede prescribir medicamentos para ayudar a controlar algunos de los efectos secundarios. Es muy importante tomar exactamente los medicamentos come le explique su médico para que sea más probable que funcionen bien. Su enfermera le dará consejos sobre el manejo de sus efectos secundarios.

Efectos secundarios graves y potencialmente mortales.

Algunos tratamientos para el cáncer pueden causar efectos secundarios graves. En raras ocasiones, estos pueden ser potencialmente mortales. Su médico o enfermera puede explicarle el riesgo de estos efectos secundarios.

Contactar al hospital

Su enfermera le dará los números de teléfono del hospital. Si no se siente bien o necesita asesoramiento. Guarde estos números en su teléfono o en un lugar seguro.

No podemos enumerar todos los efectos secundarios de este tratamiento. Hay algunos efectos secundarios raros que no se enumeran.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES DE NILOTINIB

RIESGO DE INFECCIÓN

Este tratamiento puede reducir la cantidad de glóbulos blancos en su sangre. Estas células combaten las infecciones. Si la cantidad de glóbulos blancos es baja, es más probable que contraiga una infección. Un recuento bajo de glóbulos blancos se llama neutropenia.

Si tiene una infección, es importante tratarla lo antes posible. Comuníquese con el hospital de inmediato si:

• su temperatura supera los 38 °C
• se siente mal de repente, incluso con una temperatura normal
• tiene síntomas de una infección (escalofríos, dolor de garganta, tos, diarrea, necesidad de orinar con frecuencia)

Es importante seguir cualquier consejo específico que le brinde su equipo de tratamiento contra el cáncer.

La cantidad de glóbulos blancos generalmente volverá a la normalidad antes de su próximo tratamiento. Le realizarán un análisis de sangre antes de recibir más tratamiento. Si su recuento de glóbulos blancos es bajo, su médico puede demorar su tratamiento.

HEMATOMAS Y SANGRADO

Este tratamiento puede reducir la cantidad de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son células que ayudan a que la sangre se coagule. Informe a su médico si tiene hematomas o sangrado que no pueda explicar. Esto incluye:

• hemorragias nasales
• sangrado de las encías
• pequeñas manchas rojas o púrpuras en la piel que pueden parecer una erupción

Algunas personas pueden necesitar un goteo para darles plaquetas extra. Esto se llama una transfusión de plaquetas.

ANEMIA (BAJO NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS)

Este tratamiento puede reducir la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Estas células transportan oxígeno alrededor del cuerpo. Si el número de glóbulos rojos es bajo, puede estar cansado y sin aliento (disnea). Dígale a su médico o enfermera si se siente así.

Si está muy anémico, es posible que necesite un goteo para proporcionarle más células sanguíneas. Esto se llama una transfusión de sangre.

ERUPCIÓN CUTÁNEA

Nilotinib puede causar cambios en la piel, como enrojecimiento o picor. Este es un efecto secundario común. Siempre informe a su médico o enfermera sobre cualquier cambio en la piel. Ellos le pueden dar consejos y pueden prescribir cremas o medicamentos para ayudar.

NÁUSEAS

Si tiene náuseas tome pequeños sorbos de líquidos e intente comer pequeñas cantidades a menudo. Su médico puede recetarle medicamentos contra las náuseas. Tome los medicamentos exactamente como su enfermera o farmacéutico le explique. Si continúa con náuseas, contacte al hospital. Le darán consejos y pueden cambiar el medicamento por uno que pueda funcionar mejor para usted.

DOLORES DE CABEZA

Este tratamiento puede causar dolores de cabeza. Si esto sucede, informe a su médico o enfermera. Puede tomar analgésicos.

CANSANCIO

Sentirse muy cansado (fatiga) es un efecto secundario común. Intente mantener el ritmo y descanse tanto como necesite. Si puede, equilibre esto con un ejercicio suave, como caminatas cortas. Esto puede ayudar a disminuir el cansancio. Si tiene sueño, no conduzca ni maneje maquinaria.

DOLOR ABDOMINAL

Algunas personas tienen dolor o malestar en el abdomen cuando reciben este tratamiento. Avise a su médico si le sucede.

DOLOR EN LOS MÚSCULOS, ARTICULACIONES O HUESOS.

El dolor muscular es un efecto secundario común del nilotinib. Con menos frecuencia puede causar dolor en las articulaciones o huesos. Su médico puede prescribir analgésicos para ayudar. Nilotinib también puede causar espasmos musculares en algunas personas.

CABELLO MÁS FINO

Su cabello puede volverse más fino. Los efectos en su cabello son temporales. Por lo general, el cabello comienza a crecer nuevamente y se espesa unas semanas después de finalizar el tratamiento.

AUMENTA EL COLESTEROL

El nilotinib puede aumentar los niveles de colesterol en la sangre. Es posible que le realicen análisis de sangre para verificar sus niveles de colesterol antes y durante el tratamiento con nilotinib.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS MENOS COMUNES DE NILOTINIB

DIARREA

Es importante seguir los consejos que le da su enfermera o médico sobre la diarrea. Póngase en contacto con el hospital si tiene diarrea. Le darán consejos sobre qué hacer y si debe consultar a un médico. Es posible que le administren comprimidos contra la diarrea para que los tome en casa.

Trate de beber por lo menos 2 litros de líquidos todos los días.

Puede ayudar a evitar:

• alcohol
• cafeína
• productos lácteos
• alimentos altos en grasa
• alimentos altos en fibra

ESTREÑIMIENTO

Este tratamiento puede causar estreñimiento. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar:

• beber al menos 2 litros de líquidos cada día
• comer alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y pan integral
• hacer ejercicio suave con regularidad, como salir a caminar.

Si tiene estreñimiento, contacte con el hospital. Su médico puede administrarle medicamentos llamados laxantes para ayudarlo.

PÉRDIDA DE APETITO

Este tratamiento puede afectar su apetito. No se preocupe si no come mucho por un día o dos. Pero si su apetito no regresa después de unos días, informe a su enfermera o dietista. Ellos le darán consejos. Pueden darle suplementos de comida o bebida.

INDIGESTIÓN

Algunas personas tienen indigestión cuando toman nilotinib. Dígale a su médico si tiene indigestión. Algunos de estos medicamentos pueden afectar la forma en que funciona el nilotinib, por lo que su médico le explicará cuándo es mejor tomarlos.

SÍNDROME DE LISIS TUMORAL (SLT)

En algunas ocasiones, nilotinib puede hacer que las células cancerosas se descompongan muy rápidamente en algunas personas. Esto libera ácido úrico (un producto de desecho) en la sangre. Los riñones generalmente se deshacen del ácido úrico, pero es posible que no puedan hacer frente a grandes cantidades. Demasiado ácido úrico puede causar hinchazón y dolor en las articulaciones, lo que se llama gota.

Su médico puede darle alopurinol para ayudar a prevenir esto. Beber al menos 2 litros de líquido al día también ayudará. Se le realizarán análisis de sangre con regularidad para verificar los niveles de ácido úrico.

CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO Y PROBLEMAS PARA DORMIR

A veces, nilotinib puede causar cambios en el estado de ánimo, como depresión o ansiedad. Si se siente deprimido o ansioso, o tiene otros cambios en su estado de ánimo, informe a su médico. El nilotinib a veces puede afectar la forma en que duerme. Informe a su médico si tiene dificultades para dormir.

MAREOS

Este tratamiento puede causar mareos. Informe a su médico o enfermera si esto es un problema. No conduzca ni maneje maquinaria si se siente mareado.

PROBLEMAS OCULARES.

El nilotinib puede hacer que sus ojos estén doloridos, rojos o secos. Siempre informe a su médico o enfermera si tiene dolor en los ojos o si nota algún cambio en su visión.

ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO (EDEMA)

El nilotinib a veces puede causar hinchazón en los tobillos o alrededor de los ojos. A veces puede acumularse líquido en el revestimiento de los pulmones. Esto se conoce como derrame pleural. En raras ocasiones, el líquido se acumula en el revestimiento alrededor del corazón.

Una acumulación de líquido puede tratarse con esteroides o con diuréticos. A veces, los médicos pueden pedirle que suspenda el nilotinib durante unos días, hasta que el líquido desaparezca.

Es importante que se comunique con su médico o con su hospital de inmediato si tiene tos, dolor en el pecho, siente más dificultad respiratoria de lo normal o si aumenta de peso repentinamente.

CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO DE SU HÍGADO O RIÑONES

Este tratamiento puede afectar al funcionamiento de los riñones y el hígado. Esto generalmente es leve y vuelve a la normalidad después del tratamiento. Le realizarán análisis de sangre para comprobar cómo están funcionando sus riñones y su hígado.

CAMBIOS EN EL CORAZÓN

Es posible que le hagan un seguimiento de los latidos del corazón, llamado electrocardiógrafo (ECG), antes de comenzar a usar nilotinib.

Siempre informe a su médico si ha tenido algún problema cardíaco en el pasado. También es importante que les diga si está tomando algún medicamento para el corazón o la presión arterial.

Una pequeña cantidad de personas puede desarrollar un cambio en su ritmo cardíaco mientras toma nilotinib. Los latidos del corazón pueden volverse menos regulares o demasiado rápidos. Si nota algún cambio en su ritmo cardíaco, se siente mareado o tiene dolor en el pecho, informe a un médico de inmediato.

AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Este tratamiento puede causar elevación de la presión arterial. Le revisarán la presión arterial regularmente. Si tiene dolores de cabeza, hemorragias nasales o se siente mareado, informe a su médico. Pueden prescribir medicación para controlar la presión arterial alta.

NIVELES ELEVADOS DE AZÚCAR EN LA SANGRE

nilotinib puede elevar sus niveles de azúcar en la sangre. Su enfermera revisará su sangre regularmente para esto. Los síntomas de un aumento de azúcar en la sangre incluyen sentirse sediento, tener que orinar con más frecuencia y sentirse cansado. Informe a su médico o enfermera si tiene estos síntomas.

REACTIVACIÓN DE LA HEPATITIS B

Si ha tenido hepatitis B (una infección del hígado) en el pasado, nilotinib puede volverla activa. Su médico hablará con usted sobre esto y le hará una prueba de hepatitis B.

OTRA INFORMACIÓN SOBRE NILOTINIB

CONDUCCIÓN

El nilotinib puede afectar su capacidad para conducir. No conduzca si tiene mareos, visión borrosa o se siente muy cansado. Hable con su médico si está preocupado por esto.

OTROS MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos pueden interactuar con nilotinib o ser perjudiciales. Esto incluye los medicamentos que se pueden comprar en una farmacia. Avise a su médico de los medicamentos que toma, incluyendo los medicamentos de venta libre, terapias complementarias y los medicamentos a base de hierbas.

FERTILIDAD

Algunos medicamentos contra el cáncer pueden afectar su fertilidad. Si usted es mujer, sus períodos pueden volverse irregulares o detenerse. Esto puede ser temporal, pero para algunas mujeres es permanente.

Puede haber formas de preservar la fertilidad para hombres y mujeres. Si le preocupa la fertilidad, es importante hablar con su médico antes de comenzar el tratamiento.

ANTICONCEPCIÓN

Su médico le aconsejará no quedarse embarazada durante el tratamiento. Esto se debe a que las drogas pueden hacer daño al bebé en desarrollo. Es importante utilizar un método anticonceptivo durante y por un par de meses después de la quimioterapia.

LA LACTANCIA MATERNA

Se recomienda a las mujeres no amamantar durante el tratamiento y durante unos pocos meses después. Esto es en caso de que los medicamentos pasen a la leche materna.

TRATAMIENTO MÉDICO Y DENTAL

Si necesita ir al hospital por algún motivo que no sea cáncer, siempre informe a los médicos y enfermeras que está tomando nilotinib o que ha sido tratado previamente con él.

Si cree que necesita tratamiento dental, hable con su médico o enfermero especializado en cáncer. Siempre informe a su dentista que está recibiendo tratamiento contra el cáncer.