Ipilimumab es un medicamento de terapia dirigida que se usa para tratar el melanoma avanzado.

Al igual que todos los medicamentos de terapia dirigida, el ipilimumab puede causar efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser graves, por lo que es importante leer la información detallada a continuación. La forma en que la terapia dirigida afecta varía de persona a persona.

Informe a su médico o enfermera de inmediato si tiene fiebre, no se siente bien o tiene efectos secundarios graves. Y si necesita buscar atención médica por cualquier motivo que no sea cáncer, siempre informe al personal de atención médica que está recibiendo este tratamiento.

¿QUÉ ES IPILIMUMAB?

Ipilimumab pertenece a un grupo de medicamentos contra el cáncer conocidos como anticuerpos monoclonales. Los anticuerpos monoclonales a veces se denominan terapias dirigidas porque se dirigen a proteínas específicas (receptores) en la superficie de las células cancerosas.

Ipilimumab se usa para tratar el melanoma avanzado. El melanoma es un tipo de cáncer de piel. También se puede usar para tratar otros tipos de cáncer como parte de un estudio de investigación.

Verá a su médico regularmente mientras reciba este tratamiento para que puedan controlar sus efectos.

¿Cómo funciona ipilimumab?

Ipilimumab funciona al adherirse a las células T normales. Las células T son parte del sistema inmunológico. Combaten infecciones y enfermedades. En algunas personas, las células T pueden reconocer y destruir las células del melanoma. Pero una proteína en la superficie de las células T (llamada CTLA-4) a veces impide que esto suceda. El ipilimumab bloquea esta proteína para que las células T puedan destruir las células del melanoma.

¿Cuándo se usa ipilimumab?

Ipilimumab se usa para tratar a las personas con melanoma que tienen:

• Recaída y no se puede operar, o

• Difusión a otras partes del cuerpo.

También se está probando en ensayos de investigación como un posible tratamiento para otros tipos de cáncer.

A veces, el ipilimumab se puede administrar junto con otro medicamento de terapia dirigida llamado nivolumab.

El ipilimumab solo está disponible en algunas situaciones. Su médico especialista en cáncer puede decirle si es adecuado para usted. Algunas personas pueden recibirlo como parte de un ensayo clínico.

¿Cómo se administra ipilimumab?

Una enfermera le administrará ipilimumab en una vena como un goteo (infusión intravenosa). Por lo general, se administra a través de una bomba durante un tiempo determinado. Se administra durante unos 90 minutos, cada 3 semanas. Tendrá tratamiento en la unidad de día de quimioterapia.

EFECTOS SECUNDARIOS

Es posible que tenga algunos de los efectos secundarios que mencionamos, pero es poco probable que los tenga todos. Si también está recibiendo tratamiento con otros medicamentos contra el cáncer, es posible que tenga algunos efectos secundarios que no hemos enumerado aquí. Siempre informe a su médico, enfermera o farmacéutico sobre cualquier efecto secundario que tenga.

Su médico puede prescribir medicamentos para ayudar a controlar algunos de los efectos secundarios. Es muy importante tomar exactamente los medicamentos come le explique su médico para que sea más probable que funcionen bien. Su enfermera le dará consejos sobre el manejo de sus efectos secundarios.

Efectos secundarios graves y potencialmente mortales.

Algunos tratamientos para el cáncer pueden causar efectos secundarios graves. En raras ocasiones, estos pueden ser potencialmente mortales. Su médico o enfermera puede explicarle el riesgo de estos efectos secundarios.

Debido a que ipilimumab afecta el sistema inmunológico, puede causar inflamación en partes del cuerpo. La inflamación puede causar efectos secundarios graves, que pueden ser potencialmente mortales. Los efectos secundarios pueden ocurrir meses después de finalizar el tratamiento. Algunas personas pueden necesitar tratamiento en el hospital. Se les puede administrar esteroides para reducir la inflamación. Los médicos pueden retrasar el tratamiento con ipilimumab o suspenderlo.

Es importante seguir los consejos que le da su médico o enfermera. Le dirán cómo y cuándo contactarlos sobre ciertos efectos secundarios. Esto incluye después de haber dejado de tomar ipilimumab.

Avise a cualquier médico involucrado en su cuidado, no solo al médico que lo recetó. Esto incluye a los médicos o enfermeras que puede ver por razones médicas distintas al cáncer.

Posibles efectos secundarios durante su tratamiento.

ERUPCIÓN CUTÁNEA

El ipilimumab puede afectar a la piel. Ipilimumab puede causar una erupción con picazón que puede ser leve o más grave. Si la erupción cubre más de la mitad de su cuerpo, informe a su médico de inmediato. Por lo general, se necesitan cremas o esteroides para tratarla. Su médico puede suspender su tratamiento hasta que la erupción mejore.

Con menos frecuencia, las personas pueden tener una reacción cutánea muy grave con inflamación de la piel. Esto puede causar descamación de la piel y fiebre. Si esto sucede, es muy importante ponerse en contacto con el hospital de inmediato.

Aquí hay algunas cosas que puede hacer para cuidar su piel:

• Use agua tibia y jabón suave y sin perfume.

• Hidrate su piel todos los días.

• No utilice productos para el cuidado de la piel que contengan alcohol o productos contra el acné.

• Use guantes de goma para protegerse las manos cuando haga las tareas de la casa.

Proteja su piel con un protector solar de alto factor de protección solar (SPF) y cúbrase del sol: puede quemarse más fácilmente de lo normal y el sol puede empeorar los síntomas.

Algunas personas pueden perder el color de la piel (vitíligo) en zonas de la piel.

CABELLO MÁS FINO

Su cabello puede volverse más fino. En raras ocasiones, este tratamiento puede causar la pérdida completa del cabello. Los efectos en su cabello son temporales. Por lo general, el cabello comienza a crecer nuevamente y se espesa unas semanas después de finalizar el tratamiento.

DIARREA

Si tiene diarrea, contacte con el hospital. Trate de beber por lo menos 2 litros de líquidos todos los días. Puede ayudar evitar el alcohol, la cafeína, los productos lácteos, los alimentos ricos en grasa y los alimentos ricos en fibra.

SENSACIÓN DE CANSANCIO

Sentirse cansado es un efecto secundario común. Intente mantener el ritmo y planifique su día para tener tiempo para descansar. El ejercicio suave, como caminatas cortas, puede darle más energía. Si tiene sueño, no conduzca ni maneje maquinaria.

NÁUSEAS

Si tiene náuseas tome pequeños sorbos de líquidos e intente comer pequeñas cantidades a menudo. Su médico puede recetarle medicamentos contra las náuseas. Tome los medicamentos exactamente como su enfermera o farmacéutico le explique. Si continúa con náuseas, contacte al hospital. Le darán consejos y pueden cambiar el medicamento por uno que pueda funcionar mejor para usted.

ESTREÑIMIENTO

Este tratamiento puede causar estreñimiento. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar:

• beber al menos 2 litros de líquidos cada día
• comer alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y pan integral
• hacer ejercicio suave con regularidad, como salir a caminar.

Si tiene estreñimiento, contacte con el hospital. Su médico puede administrarle medicamentos llamados laxantes para ayudarlo.

DOLOR

Puede tener dolor en el área del melanoma. El ipilimumab también puede causar dolor en los músculos o articulaciones, y espasmos en los músculos. Dígale a su médico si tiene alguno de estos efectos secundarios. Pueden recetarle analgésicos u otros medicamentos para ayudar. Hágales saber si el dolor no mejora.

EFECTOS SOBRE LOS OJOS

Puede tener visión borrosa o dolor en el ojo. Con menos frecuencia, ipilimumab puede causar inflamación de los ojos con ojos rojos y doloridos. Informe a su médico de inmediato si presenta alguno de estos síntomas o algún cambio en la vista.

DISNEA O TOS

Algunas personas pueden quedarse sin aliento o tener tos. Siempre informe a su médico si tiene sibilancias, tos, fiebre o si siente que le falta el aliento. También debe informarles si los problemas respiratorios existentes empeoran.

ANEMIA (BAJO NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS)

Este tratamiento puede reducir la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Estas células transportan oxígeno alrededor del cuerpo. Si el número de glóbulos rojos es bajo, puede estar cansado y sin aliento (disnea). Dígale a su médico o enfermera si se siente así.

Si está muy anémico, es posible que necesite un goteo para proporcionarle más células sanguíneas. Esto se llama una transfusión de sangre.

CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO DEL HÍGADO.

Ipilimumab puede causar cambios en la forma en que funciona el hígado. Esto volverá a la normalidad cuando termine el tratamiento. Le realizarán análisis de sangre con regularidad para verificar que su hígado funciona correctamente.

En raras ocasiones, ipilimumab puede causar una inflamación severa del hígado (hepatitis). Informe a su médico de inmediato si tiene una coloración amarillenta de la parte blanca de los ojos o la piel (ictericia), picazón en la piel u orina que es más oscura de lo normal.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS MENOS COMUNES DE IPILIMUMAB

RIESGO DE INFECCIÓN

Este tratamiento puede reducir la cantidad de glóbulos blancos en su sangre. Estas células combaten las infecciones. Si la cantidad de glóbulos blancos es baja, es más probable que contraiga una infección. Un recuento bajo de glóbulos blancos se llama neutropenia.

Si tiene una infección, es importante tratarla lo antes posible. Comuníquese con el hospital de inmediato si:

• su temperatura supera los 38 °C
• se siente mal de repente, incluso con una temperatura normal
• tiene síntomas de una infección (escalofríos, dolor de garganta, tos, diarrea, necesidad de orinar con frecuencia)

Es importante seguir cualquier consejo específico que le brinde su equipo de tratamiento contra el cáncer.

La cantidad de glóbulos blancos generalmente volverá a la normalidad antes de su próximo tratamiento. Le realizarán un análisis de sangre antes de recibir más tratamiento. Si su recuento de glóbulos blancos es bajo, su médico puede demorar su tratamiento.

ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO EN MANOS O PIES.

Ipilimumab puede causar inflamación de los nervios que a veces puede causar problemas muy serios. Póngase en contacto con el hospital de inmediato si tiene una debilidad inusual en los brazos, las piernas o la cara, o el hormigueo en las manos o los pies.

DOLOR DE BARRIGA SEVERO

En raras ocasiones, el ipilimumab puede causar una perforación en el intestino, que puede ser muy grave. Póngase en contacto con el hospital de inmediato si tiene dolor severo en el abdomen o náuseas y vómitos. Siempre hágales saber si tiene sangrado por el recto, heces negras, vómitos de sangre o vómitos que parecen granos de café.

EFECTOS SOBRE LOS NIVELES HORMONALES.

Ipilimumab puede causar inflamación de las glándulas que producen hormonas, como la glándula pituitaria, la glándula suprarrenal y la glándula tiroides. A veces, el resultado de esto es que la glándula afectada no puede producir suficiente cantidad de la hormona que generalmente produce. Estos cambios a menudo se detectan con un análisis de sangre antes de que tenga síntomas.

Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Dolores de cabeza que no desaparecen
• cansancio extremo o somnolencia
• aumento de peso
• mareo o debilidad
• cambios en el comportamiento o el estado de ánimo, como irritabilidad o sentirse confundido.

CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES.

Le realizarán análisis de sangre antes y durante el tratamiento para verificar el funcionamiento de sus riñones. Su enfermera le pedirá que beba mucho líquido. Es importante hacer esto, ya que ayuda a proteger los riñones. Dígale a su enfermera de inmediato si deja de orinar.

OTRA INFORMACIÓN SOBRE IPILIMUMAB

CONDUCCIÓN

Ipilimumab puede afectar su capacidad para conducir. No conduzca si tiene mareos, visión borrosa o se siente muy cansado. Hable con su médico si está preocupado por esto.

OTROS MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos pueden interactuar con Ipilimumab o ser perjudiciales. Esto incluye los medicamentos que se pueden comprar en una farmacia. Avise a su médico de los medicamentos que toma, incluyendo los medicamentos de venta libre, terapias complementarias y los medicamentos a base de hierbas.

FERTILIDAD

Ipilimumab puede afectar su fertilidad. Si está preocupado acerca de esto, puede hablar con su médico antes de comenzar el tratamiento.

ANTICONCEPCIÓN

Su médico le aconsejará no quedarse embarazada durante el tratamiento. Esto se debe a que las drogas pueden hacer daño al bebé en desarrollo. Es importante utilizar un método anticonceptivo durante y por un par de meses después de la quimioterapia.

LA LACTANCIA MATERNA

Se recomienda a las mujeres no amamantar durante el tratamiento y durante unos pocos meses después. Esto es en caso de que los medicamentos pasen a la leche materna.

TRATAMIENTO MÉDICO Y DENTAL

Si necesita ir al hospital por algún motivo que no sea cáncer, siempre informe a los médicos y enfermeras que está tomando Ipilimumab o que ha sido tratado previamente con él.

Si cree que necesita tratamiento dental, hable con su médico o enfermero especializado en cáncer. Siempre informe a su dentista que está recibiendo tratamiento contra el cáncer.