Gemtuzumab ozogamicina es un fármaco de terapia dirigida que se usa actualmente para tratar leucemia mieloide aguda (LMA).

Gemtuzumab ozogamicina pertenece a un grupo de medicamentos contra el cáncer conocidos como anticuerpos monoclonales. Estos medicamentos a veces se llaman terapias dirigidas porque se dirigen a proteínas específicas (receptores) en la superficie de las células.

Verá a su médico regularmente mientras reciba este tratamiento para que puedan controlar sus efectos.

¿CÓMO FUNCIONA GEMTUZUMAB?

Gemtuzumab ozogamicina apunta a una proteína llamada CD33. CD33 se encuentra en la superficie de las células de la leucemia y en algunos tipos de glóbulos blancos en desarrollo. Gemtuzumab tiene dos partes:

• Gemtuzumab
• Un medicamento de quimioterapia llamado ozogamicina

Gemtuzumab bloquea la proteína CD33. Libera ozogamicina en las células de la leucemia para dañarlos y matarlos.

¿Cómo se administra Gemtuzumab

Una enfermera le administrará Gemtuzumab en una vena como un goteo (infusión intravenosa). Por lo general, se administra a través de una bomba durante un tiempo determinado. Se administra durante dos horas aproximadamente. Tendrá tratamiento en la unidad de día de quimioterapia.

EFECTOS SECUNDARIOS

Es posible que tenga algunos de los efectos secundarios que mencionamos, pero es poco probable que los tenga todos. Si también está recibiendo tratamiento con otros medicamentos contra el cáncer, es posible que tenga algunos efectos secundarios que no hemos enumerado aquí. Siempre informe a su médico, enfermera o farmacéutico sobre cualquier efecto secundario que tenga.

Su médico puede prescribir medicamentos para ayudar a controlar algunos de los efectos secundarios. Es muy importante tomar exactamente los medicamentos come le explique su médico para que sea más probable que funcionen bien. Su enfermera le dará consejos sobre el manejo de sus efectos secundarios.

Efectos secundarios graves y potencialmente mortales.

Algunos tratamientos para el cáncer pueden causar efectos secundarios graves. En raras ocasiones, esto puede ser potencialmente mortal. Su médico o enfermera especializada en cáncer puede explicarle el riesgo de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios durante el tratamiento.

Algunas personas tienen una reacción alérgica a Gemtuzumab. Esto puede suceder cuando se administra o hasta 24 horas después. Los signos de una reacción pueden incluir:

• sentirse caliente o enrojecido
• una erupción en la piel
• picores
• temblores
• mareo
• dolor de cabeza
• dificultad respiratoria (disnea)
• hinchazón de su cara o boca
• dolor en la espalda, barriga o pecho

Su enfermera lo revisará para detectar signos de reacción durante su tratamiento. Si no se siente bien o tiene alguno de estos síntomas, avise de inmediato.

La presión arterial de algunas personas cae mientras están teniendo Gemtuzumab. Si generalmente toma medicamentos para bajar su presión arterial, su médico puede pedirle que no lo tome durante 12 horas antes de tomar Gemtuzumab. La enfermera revisará su presión arterial regularmente.

Las reacciones pueden ocurrir hasta 24 horas después del tratamiento. Si presenta alguno de estos síntomas o se siente mal, comuníquese con el hospital.

RIESGO DE INFECCIÓN

Este tratamiento puede reducir la cantidad de glóbulos blancos en su sangre. Estas células combaten las infecciones. Si la cantidad de glóbulos blancos es baja, es más probable que contraiga una infección. Un recuento bajo de glóbulos blancos se llama neutropenia.

Si tiene una infección, es importante tratarla lo antes posible. Comuníquese con el hospital de inmediato si:

• su temperatura supera los 38 °C
• se siente mal de repente, incluso con una temperatura normal
• tiene síntomas de una infección (escalofríos, dolor de garganta, tos, diarrea, necesidad de orinar con frecuencia)

Es importante seguir cualquier consejo específico que le brinde su equipo de tratamiento contra el cáncer.

La cantidad de glóbulos blancos generalmente volverá a la normalidad antes de su próximo tratamiento. Le realizarán un análisis de sangre antes de recibir más tratamiento. Si su recuento de glóbulos blancos es bajo, su médico puede demorar su tratamiento.

HEMATOMAS Y SANGRADO

Este tratamiento puede reducir la cantidad de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son células que ayudan a que la sangre se coagule. Informe a su médico si tiene hematomas o sangrado que no pueda explicar. Esto incluye:

• hemorragias nasales
• sangrado de las encías
• pequeñas manchas rojas o púrpuras en la piel que pueden parecer una erupción

Algunas personas pueden necesitar un goteo para darles plaquetas extra. Esto se llama una transfusión de plaquetas.

NIVELES ELEVADOS DE ÁCIDO ÚRICO (SÍNDROME DE LISIS TUMORAL)

En algunas ocasiones, Gemtuzumab puede hacer que las células cancerosas se descompongan muy rápidamente en algunas personas. Esto libera ácido úrico (un producto de desecho) en la sangre. Los riñones generalmente se deshacen del ácido úrico, pero es posible que no puedan hacer frente a grandes cantidades. Demasiado ácido úrico puede causar hinchazón y dolor en las articulaciones, lo que se llama gota.

Su médico puede darle alopurinol para ayudar a prevenir esto. Beber al menos 2 litros de líquido al día también ayudará. Se le realizarán análisis de sangre con regularidad para verificar los niveles de ácido úrico.

Si su recuento de glóbulos blancos es muy alto antes de comenzar a tomar Gemtuzumab, es posible que tenga un mayor riesgo de TLS. Es posible que su médico le administre un medicamento llamado hidroxiurea para reducir el recuento de glóbulos blancos antes de comenzar el tratamiento.

NÁUSEAS

Si tiene náuseas tome pequeños sorbos de líquidos e intente comer pequeñas cantidades a menudo. Su médico puede recetarle medicamentos contra las náuseas. Tome los medicamentos exactamente como su enfermera o farmacéutico le explique. Si continúa con náuseas, contacte al hospital. Le darán consejos y pueden cambiar el medicamento por uno que pueda funcionar mejor para usted.

DOLOR EN LA BOCA

Su boca puede llegar a doler y puede tener úlceras. Esto puede aumentar las probabilidades de contraer una infección en la boca. Limpie suavemente sus dientes o dentaduras por la mañana, por la noche y después de las comidas. Use un cepillo de dientes de cerdas suaves o para niños. Su enfermera puede pedirle que se enjuague la boca regularmente o use enjuagues bucales. Es importante seguir cualquier consejo que se le dé y beber muchos líquidos.

DIARREA

Es importante seguir los consejos que le da su enfermera o médico sobre la diarrea. Póngase en contacto con el hospital si tiene diarrea. Le darán consejos sobre qué hacer y si debe consultar a un médico. Es posible que le administren comprimidos contra la diarrea para que los tome en casa.

Si tiene diarrea leve, por lo general se puede controlar con comprimidos contra la diarrea. La diarrea leve es cuando tiene heces sueltas (caca) hasta 4 veces al día.

Trate de beber por lo menos 2 litros de líquidos todos los días.

Puede ayudar a evitar:

• alcohol
• cafeína
• productos lácteos
• alimentos altos en grasa
• alimentos altos en fibra

Informe al hospital inmediatamente si tiene:

• dolor en su barriga (abdomen)
• vómitos
• sangre o moco en heces
• fiebre

Es posible que deba ir al hospital para recibir un goteo (infusión) u otros tratamientos. Si su intestino está inflamado (colitis), es posible que necesite tratamiento.

ESTREÑIMIENTO

Este tratamiento puede causar estreñimiento. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar:

• beber al menos 2 litros de líquidos cada día
• comer alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y pan integral
• hacer ejercicio suave con regularidad, como salir a caminar.

Si tiene estreñimiento, contacte con el hospital. Su médico puede administrarle medicamentos llamados laxantes para ayudarlo.

CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO DEL HÍGADO.

Le realizarán análisis de sangre con regularidad para verificar que su hígado funciona correctamente.

En raras ocasiones, Gemtuzumab puede tener un efecto más grave en el hígado. Si esto sucede, el blanco de sus ojos y su piel puede verse de color amarillo (ictericia). También puede tener picazón en la piel, orina más oscura de lo normal y dolor en el lado derecho de su abdomen.

Si tiene alguno de estos síntomas, es muy importante que se ponga en contacto con el médico de inmediato. Ellos pueden hacer pruebas y pueden darle tratamiento para la inflamación del hígado.

OTRA INFORMACIÓN SOBRE GEMTUZUMAB.

CONDUCCIÓN

Gemtuzumab puede afectar su capacidad para conducir. No conduzca si tiene mareos, visión borrosa o se siente muy cansado. Hable con su médico si está preocupado por esto.

OTROS MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos pueden interactuar con Gemtuzumab o ser perjudiciales. Esto incluye los medicamentos que se pueden comprar en una farmacia. Avise a su médico de los medicamentos que toma, incluyendo los medicamentos de venta libre, terapias complementarias y los medicamentos a base de hierbas.

FERTILIDAD

Gemtuzumab puede afectar su fertilidad. Si está preocupado acerca de esto, puede hablar con su médico antes de comenzar el tratamiento.

ANTICONCEPCIÓN

Su médico le aconsejará no quedarse embarazada durante el tratamiento. Esto se debe a que las drogas pueden hacer daño al bebé en desarrollo. Es importante utilizar un método anticonceptivo durante y por un par de meses después de la quimioterapia.

LA LACTANCIA MATERNA

Se recomienda a las mujeres no amamantar durante el tratamiento y durante unos pocos meses después. Esto es en caso de que los medicamentos pasen a la leche materna.

TRATAMIENTO MÉDICO Y DENTAL

Si necesita ir al hospital por algún motivo que no sea cáncer, siempre informe a los médicos y enfermeras que está tomando Gemtuzumab o que ha sido tratado previamente con él.

Si cree que necesita tratamiento dental, hable con su médico o enfermero especializado en cáncer. Siempre informe a su dentista que está recibiendo tratamiento contra el cáncer.